TENDINOPATÍA DEL MANGUITO ROTADOR DEL HOMBRO

¿ POR QUE ME DUELE EL HOMBRO?

Si tienes molestias o dolor en tu hombro, debes de comprobar en que estado se encuentra tu manguito rotador, te explicamos en que consiste.

La tendinopatía del manguito rotador, es una patología del hombro bastante recurrente y frecuente que genera un elevado número de consultas a médicos y fisioterapeutas.

A continuación, explicamos de una forma sencilla y clara en que consiste esta patología, sus posibles causas, y como solucionarla dentro de unos tiempos razonables de evolución, intentado evitar la cronicidad de la misma.

¿ QUE ES ?

Definimos manguito rotador, al conjunto miotendinodo ( músculo – tendón), que conforman la articulación del hombro y, dotan al mismo de estabilidad y funcionalidad.

La musculatura principal que forman el manguito rotador son:

  • Músculo Supraespinoso: Encargado de elevar lateralmente el hombro respecto al tronco los 10-15º iniciales de elevación lateral
  • Infraespinoso y Redondo Menor: Función principal de rotación externa del hombro
  • Subescapular: Rotación interna del hombro

POSIBLES CAUSAS

Existe una elevada variabilidad de causas que están detrás de la degeneración tendinosa que conforman el hombro, las principales son:

  • Edad: La causa mas frecuente relacionada con la degeneración tendinosa, es la atribuible a la edad.
  • > Frecuencia en brazo dominante.
  • Factores genéticos.
  • Actividades de sobre uso: Muy importante, analizar detenidamente la ocupación laboral, aficiones, en general aquellas actividades repetitivas.
  • Deporte: Existen determinados deportes, que promueven, habitualmente por sobre esfuerzo, la degeneración tendinosa del hombro, en particular, actividades como la harterofilia, crossfit y similares.
  • Determinadas posturas recurrentes: Postura mientras dormimos, a evitar, boca abajo.

Incidencia de la lesión del manguito rotador

Hablamos de una lesión con una elevada tasa de casos nuevos:

  • > 60 años: 15-20% población, presentan rotura de algún tendón del manguito.
  • > 80 años: Mas del 50% de la población presentan rotura de uno o varios tendones del manguito rotador.

¿ CÓMO LO TRATAMOS?

Lo mas importante, antes de iniciar cualquier tratamiento, es analizar y descubrir el origen, posibles causas y, estado de integridad en el que se encuentra ese tendón antes de iniciar la terapia. Una vez verificada toda esta información podemos comenzar a tratarlo:

  • La base central del tratamiento en la terapia manual.
  • Es clave una pauta adecuada de ejercicio para mejorar el tono muscular y funcionalidad del hombro.
  • Cambio de hábitos: Pieza clave en el tratamiento: Sobre uso del brazo dominante, posturas repetitivas que promueven la inflamación tendinosa. Debemos de mejorarlas para que, a largo plazo no vuelva a surgir y, evitar la cronicidad.
  • Pruebas complementarias: La resonancia magnética nuclear (RMN) y el estudio ecográfico, son de gran ayuda para orientar adecuadamente el tratamiento y, descartar ciertas complicaciones asociadas como las calcificaciones.
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